江苏省兴化市人民医院急诊科，江苏 兴化 225700

    基层急诊护理人员的职业暴露与防护

    陈锋

    江苏省兴化市人民医院急诊科，江苏 兴化 225700

    探讨急诊护理人员在急诊救治过程中发生职业暴露的危险因素，通过对职业暴露的强化教育和医疗废物的规范化处置，医疗操作程序的严格执行和重视个人标准预防相结合，进一步完善护理人员职业暴露防护措施,预防和减少职业暴露感染的发生，保证职业安全。

    急诊护理人员；职业暴露；职业防护

    笔者所在单位为苏中里下河地区县级市，地域宽广，人口众多(约160多万人)，其急诊科为全市唯一院前急救专业机构，因此该科是救治危重患者及处理各种突发事件的场所，是本院医疗工作的前沿，属于高风险科室，急诊科的护理人员不可避免地受到来自各个方面的职业安全危害因素的影响而伤及身心健康，职业暴露几率相对高，因此，增强工作中的职业防护意识，采取切实有效的防护对策，可以有效减少急诊科护理人员职业暴露的发生，保证职业安全。

    1 主要职业暴露危害因素及原因

    1.1 生物性因素 生物性因素主要是细菌、病毒的危害。急诊科护士往往在病人病因没有明确诊断的情况下投入抢救，交通事故、自杀、他杀、暴力等恶性事件以及肺结核大咯血等抢救工作在时间上不允许护士有足够时间采取充分的自我保护措施，因此增加了护士在进行治疗护理过程中职业暴露的几率。

    1.1.1 血源性病原体 常见的有乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒，护士在为病人进行紧急处置、吸痰、采血、清创等操作时，很容易造成病人血液、体液、分泌物、污物的直接接触，存在感染的风险[1，2]。

    1.1.2 非血源性病原体 如：流感病毒、结核杆菌、麻疹病毒等可通过空气、呼吸道传播而致病。

    1.2 物理性因素

    1.2.1 电离辐射造成的危害 急诊病人往往为突然起病或突发意外，常常没有亲人陪伴，在进行各项辅助检查时，如X线，CT等，护士首当其冲作为第一责任人陪同在旁，经常接触电离辐射，长时间的蓄积作用会致畸、致癌、致突变等。

    1.2.2 紫外线消毒设备 空气消毒时，紫外线对人体也会造成一定的损伤 ......