王明忠 戴 明 马巧娟 曾斌芳*

    1.乌鲁木齐市达坂城区东沟乡卫生院，新疆 乌鲁木齐 830078;

    2.新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐 830011;

    3.乌鲁木齐市达坂城区东沟乡卫生院，新疆 乌鲁木齐 830078

    乳腺增生在青年女性中可影响其生活质量，而且发生恶变的可能性是正常人的约2倍，其中有乳腺癌家族史者则可升高至10倍以上[1-2]。因此，我们采用中药内服加入中医外治法，对本病的治疗效果进行了观察。

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料 79例女性患者均来自乌鲁木齐市达坂城区东沟乡卫生院门诊，其中已婚75例，未婚4例，年龄在19～51岁之间，病程1～2年以内者41例，2～4年19例，4～6年6例，6年以上13例，左侧发病12例，右侧发病10例，双侧发病57例，病程最短半年，最长19年，乳房肿块属片块型61例，结节型13例，混合型5例，患者大多数乳房肿块有疼痛感，经前加重31例，因情志变化或劳累加重者37例。曾服中药及中成药逍遥丸治疗者9例，未曾治疗者70例，上述病例中的患者均有基本月经周期，近期内未用激素类及西药治疗。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准[3]体检时，触诊乳房肿块时应注意患者肿块的部位、大小、边界、质地、活动度。触诊检查范围要广泛，不能有遗漏，特别是乳晕周围和腋尾部，如果被检查者存在副乳，副乳也要仔细检查，因为发生于乳腺的疾病同样也会发生于副乳，为了检查肿块和深部组织的关系，可要求病人两手叉腰，使胸肌处于收缩状态。如果肿块侵犯胸肌筋膜或胸肌时，侧肌收缩时，甚至乳房抬高活动受限，当前锯肌及肋间肌受累时，肿瘤就完全固定于胸壁而无法推动[4]。

    同时配合红外线乳腺扫描仪检查，肿块部位呈浅灰色模糊光影，血管变粗，彩色B超示乳腺体内部结构紊乱，分布不均，可见粗大低回声与细小强回声相互交错分布，腺体增厚，导管略增宽，成条索状改变，X线钼靶摄片，可见少许小片状密度增高，影边界不清，同时排除生理性乳房疼痛和其他良性、恶性乳腺疾病。

    1.2.2 中医诊断标准 参照中华中医药外科学会乳腺病专业委员会2002年讨论修订的《乳腺增生病诊断、辨证及疗效评价标准》[5] ......