李兴锋 韦小年

    河北联合大学冀唐学院，河北 唐山 063000

    1 痤疮古今认识

    痤疮是好发于青年男女面部及胸背部的一种皮肤病，可见与毛囊一致的圆锥形丘疹，其顶端可有米粒至豌豆大的小脓疱，大小不等的暗红色结节或囊肿，经久不愈形成脓肿[1]。痤疮在中医称“粉刺”，俗称“青春痘”。痤疮最早的记载见于《内经》，《外科正宗》、《医宗金鉴》记载则较详细。目前，临床上对痤疮的分型和认识还不是很统一，常见的分型有肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结三种，有的医家按上述分型对患者进行辨证论治，但效果并不明显[2]。本文通过《内经》中的部分理论来探讨宿食对痤疮的影响，希望能给临床治疗痤疮带来一定的帮助。

    2 病因病机与宿食的联系

    2.1 宿食蕴久化热 明代《外科正宗》明确指出，痤疮的病机为血热郁滞不散。《灵枢·五味论》曰:“甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中。”过食肥甘厚味的食物，脾胃无法将其完全运化为水谷精微，停留在胃肠中形成宿食。 《素问·生气通天论篇》曰: “高梁之变，足生大丁，受如持虚。”“高梁”通“膏粱”即肥甘厚味的食物，“变”即“害处”，胡澍《素问校义》注:“足，当作是字之误也，是，犹则也[3]。” 《扁鹊心书》卷上引“丁”作“疽”，刘河间说:“內结而发诸外 ......