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    1.昆明医科大学研究生部，云南 昆明 650500；2.昆明医科大学附属儿童医院，云南 昆明 650228

    儿童血液中25-羟基维生素D3含量测定及临床研究进展

    孙帮燕1何文姬2杨晓红2张桢2*

    1.昆明医科大学研究生部，云南 昆明 650500；2.昆明医科大学附属儿童医院，云南 昆明 650228

    维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，25-羟基维生素D3是它的代谢物中较为重要的一种，在儿童保健和多种儿童疾病的诊疗中具有重要意义。笔者就其含量测定及临床研究进展作一综述。

    25-羟基维生素D3；含量测定；临床研究；儿童

    维生素D是人体必须的营养素之一，对人体健康有重要意义。研究发现[1]，维生素D除具有传统的调节钙磷代谢和骨骼健康等作用外，还具调节免疫、抗肿瘤、防治代谢综合征等骨外生物效应。有研究表明[2]，维生素D还具有抗炎、减少气道重塑等能力。对于儿童，合理的维生素D浓度对预防儿童佝偻病、肿瘤、1型糖尿病、心脏疾病和骨质疏松的发生有较大作用[3]。因此，实时对体内的维生素D进行含量检测，并适时补充维生素D对儿童的健康尤为重要。

    维生素D包括维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇)两者。前者存在于植物中，后者系由人体或动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成。维生素D在体内必须经过两次羟基化作用后才能发挥生物效应。首先，经肝细胞发生第一次羟基化，生成25-羟基维生素D3(25-(OH)D3)，然后循环中的25-(OH)D3与α-球蛋白结合被运载到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的1-α羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1,25-二羟维生素D，即1,25-(OH)2D3[2]。虽然其代谢物中1,25-(OH)2D3的生物活性是最强的，但25-(OH)D3是循环中维生素D的主要形式，其含量在血液中相对较高，半衰期也较长，因此一般认为临床上可以通过测定血中25-(OH)D3的含量来了解维生素D的营养状况[3,4]。

    目前，国内外对25-(OH)D3的含量监测和临床研究越来越多，但由于试剂盒之间的差异和方法不同，实验室之间结果也有一定的差异。本文就其研究进展和存在的问题进行综述。

    1 含量测定

    25-(OH)D3的经典测定法是竞争性蛋白结合测定法和放免法[5]。目前，国内外测定25-(OH)D3的方法主要分两类：酶联免疫法和色谱法。酶联免疫法有竞争性蛋白结合测定法和放免法 ......