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    广州中医药大学，广东 广州 510405

    探讨盆腔炎性疾病之“血瘀”病机

    林楚娟指导老师：张晓华

    广州中医药大学，广东 广州 510405

    盆腔炎性疾病多因经期、产后血室正开等原因致余血浊液未净，感染邪毒，瘀毒交争，蕴结于冲任、胞宫、胞脉，不通则痛，临床上患者常以下腹疼痛为主诉，“血瘀”为主要病机，临证兼夹热毒、湿邪、寒邪，气血失调，虚实变化，选方用药应辨证论治，注重血瘀以达到治疗目的。

    盆腔炎性疾病；血瘀

    盆腔炎性疾病，是指女性内生殖器官与其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，可在一处或多处同时发生，子宫内膜炎、输卵管炎、子宫肌炎、盆腔腹膜炎等均属于盆腔炎性疾病范畴。该病多发于有性生活的妇女，是妇科常见的疾病，具有缠绵难愈、容易复发的特点，严重影响患者的正常工作和生活。它以腹痛为主要临床表现，严重时可出现盆腔炎性包块。在古医籍中无相应病名记载，其主要证候散见于“妇人腹痛”、“带下病”、“热入血室”、“产后发热”、“瘕积”、“不孕”等篇章中。

    1 其后多“瘀”

    盆腔炎性疾病多由于经期、产后血室正开，或妇科手术操作不当，或房事不洁、调摄失当等，致余血浊液未净，感染邪毒，瘀毒交争，蕴结于冲任、胞宫、胞脉[1]，不通则痛，临床上患者常以下腹疼痛为主诉。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》有云：“病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去……”。《诸病源候论·八瘕候》云：“若经水未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急支满……结牢恶血不除，月事不时，因生积聚。”《景岳全书·妇人规》提到：“瘀血留滞作癥，惟妇人有之，其证或由经期，或由产后……留滞日积，渐以成癥矣。”《妇人大全良方》中则提到“妇人月经痞塞不通 ......