夏颂欣 林 茜

    广东省中医院口腔科，广东 广州 510120

    1 病因病机

    口腔扁平苔藓 (Oral Lichen Planus，OLP)是口腔粘膜病中最常见的疾病之一。本病好发于中年女性，发病部位多见于颊、舌、唇及牙龈等粘膜，病变常为对称性分布，尤以粘膜最为多见。典型病损表现为在粘膜上出现白色或灰白色的条纹，条纹之间的粘膜发红，这些条纹可呈网状、线状、环状或树枝状[1]。口腔扁平苔藓病程易迁延反复，因长期溃疡或糜烂的病损有恶变现象，世界卫生组织已将其列入癌前状态 (precancerous condition)[2]，部分患者会出现从敏感刺激痛到严重疼痛等不同程度的症状，影响患者言语、进食、咀嚼甚至吞咽，导致生活质量下降[3]。

    中医学认为，本病根据临床特征和好发部位，糜烂型扁平苔癣相似于“口破”、“口糜”，单纯性扁平苔癣相似于“口蕈”、 “口癣”。笔者认为，脾主运化，开窍于口。由于饮食不节、忧思气结或多食苦寒之物脾胃受伤，或脾胃素虚，导致脾脏运化无权，从而使津液失于正常输布，内聚而成水湿之邪，湿蕴不化，诸热聚集肌肤不得疏泄，积于口腔黏膜，继而发病。

    2 辨证分型施治

    笔者对多年临床经验 ......