河南中医学院第二附属医院肝胆脾胃病科，河南 郑州 450008

    肝郁脾虚型久泻治疗经验浅谈

    李昆仑党中勤

    河南中医学院第二附属医院肝胆脾胃病科，河南 郑州 450008

    久泻的病因不外脾失健运,肝失疏泄,小肠泌别清浊、大肠运化失司和肾阳不足；肝郁脾虚型久泻治疗上以疏肝健脾、化湿止泻为主,佐以理气调中,温补脾肾,涩肠止泻,以痛泻要方为基本方随证加减,疗效显著,临床应用值得推广。

    久泻；肝郁脾虚；痛泻要方；临床经验；党中勤

    久泻乃泄泻之久者，病程通常超过2个月以上，古称“溏泻”“飨泻”。现代医学中的肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、炎症性肠病等引起的慢性泄泻均属中医学“久泻”范畴。

    1 病因病机

    笔者认为久泻病程缠绵,反复发作,往往迁延2个月以上，病因多为脾气受损，湿邪困土，肠道失司。《素问·阴阳应象大论》曰：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生( 月真) 胀。”指脾气虚弱，纳运乏力，饮食难化，清浊不分，上有清气不得滋养而见头目眩晕、精神疲惫；中有湿浊停滞而见腹胀满闷；下有水谷下注而见便溏。笔者认为情志失调是引起该病的重要因素。《素问·举痛论》曰：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”。气逆则肝气不能行其升发之能，肝气不能疏达，横逆乘犯脾胃，脾胃受制，腐熟运化功能失常，肠失传导，发为泄泻。脾胃素虚经久不愈者，每遇恼怒之时 ......