陈昊昱 苏文革

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

    慢性心力衰竭通常指临床所称的充血性心力衰竭(Congestive Hearts Failure，CHF)，是由多种病因导致的心肌舒缩功能受损而出现的临床综合征，是一种慢性、进行性、致命性的病理生理过程。慢性心力衰竭几乎是所有器质性心脏病发展终末期的归宿。其主要以心室排血功能下降，不能满足机体代谢需求为特征，典型临床表现有呼吸困难、乏力、下肢水肿及紫绀等。随着生活水平的不断提高与人口老龄化的加快，CHF的患病率呈逐年上升趋势，2003年，对我国人群CHF的流行病学调查的结果表明中国慢性心衰患病率达0.9%，女性高于男性，城市高于农村，北方高于南方。由此可见，慢性心力衰竭已经对人民群众的健康带来了严重影响，在心血管疾病领域，慢性心力衰竭的防治也自然成为了近几年的研究热点。

    1 中医古代相关文献整理

    在中医古代文献中对心衰的描述最早出现于《内经》。《灵枢·胀论》:“心胀者，烦心短气，卧不安”;《灵枢·天年》:“心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧”;《灵枢·经脉》云:“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”;《素问·五脏生成论》:“赤，脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之”;《素问·水热穴论》:“水病下为跗肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病”;《素问·痹论》:“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，其又曰:“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”; 《素问·平人气象论》云:“左乳之下，其动应衣，宗气泄也”。从中我们可以发现《内经》虽然没有提及心衰病名，但就其表现来看， “心胀”、“心痹”均可归入心力衰竭范畴，与现在我们临床所见的慢性心衰表现相似。心衰的病名则首次出现在《圣济总录》中:“心衰则健忘，不足则胸腹肋、下与腰背引痛 ......