许成平

    云南省腾冲县人民医院，云南 腾冲 679100

    治未病是指采取预防或治疗手段，防止疾病的发生、发展的方法[1]，是具有中医特色的重要学说，是中医学理论体系的重要组成部分，体现了中医在摄生保健和防病治病方面的特色，强调对疾病应该以预防为主。“治未病”理论源于《黄帝内经》。《素问·四气调神大论》提出“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”即“治未病”之说。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》谓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”强调了已病防变。唐代孙思邈《备急千金要方·诊候第四》云:“上医医未病之病，中医医将病之病，下医医已病之病。”，将人的状态分为“未病”、“将病”和“已病”三类。元代朱丹溪指出“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先”，清叶天士也提出了“先安未受邪之地”的观点。三焦辨证与卫气营血两大体系的形成，标志着中医治未病思想体系基本确立[2]。综上所述，“治未病”包括未病先防、欲病防发、已病防变、瘥后调摄四个方面，其临床应用试述如下。

    1 未病先防，未雨绸缪

    未病先防，就是说在疾病没有发生的时候，积极预防疾病的发生。疾病的发生不外正气不足和邪气侵袭，正气不足是发病的内因，而邪气侵袭是发病的外因。在疾病的发生过程中，正气不足起着决定作用，正所谓“正气存内，邪不可干”。增强正气，提高机体抗病力是预防疾病发生的关键。

    “未病”之人，一种是真正的健康人，另一种是处于“亚健康”状态的人[3]。20世纪80年代中期，前苏联学者Berkman教授通过研究提出了亚健康状态，又称第三状态、中间状态、灰色状态，也称病前状态、诱病状态、亚临床期、临床前期、潜病期等。崔利宏[4]等提出所谓“亚健康”是介乎健康与疾病之间的一类状态或一个过程，可表现为有自觉症状但检查结果正常，或检查结果有偏离却无自觉症状 ......