樊 烨 朱学农 万立新 匡树根

    江西省修水县第一人民医院肾内科，江西 修水 332400

    HBV、HCV院内感染是维持性血液透析患者的主要并发症之一，不仅影响尿毒症患者的生存率、生活质量和肾移植术后存活率，甚至还可危及患者的生命，所以严格控制院内交叉感染，切断感染途径是保证血液透析工作顺利进行的重要环节[1-3]。如何采取有效措施控制血透病人肝炎感染率，将会带来很好的社会效益和经济效益，减轻病人的经济负担。本文对350例血液透析患者进行回顾性分析，总结血液透析过程中造成肝炎病毒交叉感染的高危因素，探讨有效的防控方法。详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2007年1月至2012年12月期间于我院进行血液透析患者350例相关资料，全部患者透析前接受肝功能监测，结果正常者入组。其中男238例，女112例，年龄19～82岁，平均年龄 (42.5±9.3)岁。其中慢性肾衰竭267例，急性肾衰竭83例。透析时间1～120个月，每周透析4～12h，输血次数0～63次。透析10个月后对患者再次进行肝功能检测，按照结果分为肝炎组 (67例)和正常组 (253例)。肝炎组97例患者按照是否有输血史分为:输血组 (58例)和非输血组 (39例)。

    1.2 观察指标采用ELISA法检测 血清乙肝五项免疫标志物分别为:HbsAg、HBsAb、HBcAB、HBeAg、HBeAb，丙肝抗-HCV检测，丙肝PCR检测。乙型肝炎以乙肝五项免疫标志物模式中全阴性和单独HBsAb阳性以外的全部模式均为乙肝病毒感染 ......