青海省藏医院，青海 西宁 810000

    藏医药治疗产后腰痛的临床体会

    措吉马抓西

    青海省藏医院，青海 西宁 810000

    产后腰痛即产后出现腰痛，对产后腰痛病的病因病机以西医、中医、藏医进行列举，分析和寻求三种学科在产后腰痛的病因和发病机理上相互之间存在的联系，观察藏医治疗的临床效果。

    产后腰痛；藏医；临床效果

    1 发病原因和机制

    1.1 西医学

    1.1.1 腰肌劳损 孕妇在怀孕后为了能最终顺利分娩，其内分泌系统会发生很多的变化，连接骨盆的韧带逐渐变得松弛。随着胎儿的生长，子宫也不断增大，增大的子宫会压迫肌肉、韧带、血管、神经而产生腰痛；另外腰部是人体重要的支持受力点，孕妇无论坐着还是站着，都是腰背部后倾，使腰椎组织和肌肉组织受力增加而长期处于紧张状态，久而久之出现腰肌劳损疼痛，因分娩前不能得到充分的休息进行修复，所以分娩后还长期出现腰痛[1]。

    1.1.2 生理性缺钙 怀孕期间因胎儿发育所需要的钙全部来源于母体，如果孕妇钙摄入不足，会对胎儿以及孕妇自身产生很大的影响，轻度缺钙时，机体会调动母体骨骼中的钙来保持血钙的正常，导致孕妇出现骨质疏松甚至骨软化症而出现腰痛[1]。

    1.1.3 妊娠合并肾积水 妊娠早期黄体酮分泌增加，抑制输尿管蠕动，肾盂内尿液排空受到影响会出现轻度肾积水，妊娠中晚期增大的子宫或胎头压迫输尿管下段也会导致肾积水。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，多发生在右侧，可能与右肾因肝脏而位置相对左肾低，妊娠中期子宫体增大而压迫右侧输尿管的第一个狭窄处(肾盂与输尿管移行处：输尿管起始处)而导致右肾积水[1]。

    1.2 中医理论

    1.2.1 血虚 素体血虚，或产时产后失血过多，阴血愈虚，冲任不足，四肢百骸，筋脉关节失之濡养，而致肢体及腰酸楚、麻木、疼痛[2]。

    1.2.2 血瘀 产伤血瘀，或产后恶露去少，冲任停瘀，血瘀不去，留滞经脉筋骨之间 ......