湖南省永州中心医院北院药剂科，湖南 永州 425000

    心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性解析

    李霞

    湖南省永州中心医院北院药剂科，湖南 永州 425000

    目的研究心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性。方法回顾性分析行妇科手术的心脏瓣膜置换术后患者的临床资料，患者按INR值分为A组32例：INR 1.15～1.47；B组12例：INR 1.48～1.8；C组8例：INR>1.8；选取同期行妇科手术但未进行抗凝治疗的40例患者为D组。所有患者均于入院后停止口服华法林，给予低分子肝素钙。观察患者围术期情况，患者围术期前后凝血指标PT、INR的变化及手术出血量。结果所有患者术后胃肠功能恢复良好，手术前后心功能正常，未发生急性左心衰、肺水肿、血栓栓塞、大出血及感染性心内膜炎等疾病；患者停用华法林前PT和INR值明显高于妇科手术前PT和INR值，组间比较，差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脏换瓣术后行妇科手术患者可于术前停用华法林，运用低分子肝素钙临时替代治疗，术前INR控制在1.47～1.8，可有效降低并发症发生率，行手术治疗是安全有效的。

    心脏换瓣术；妇科围手术期；抗凝药物；临床疗效；安全性

    随着医学诊断技术的不断成熟和发展，心脏瓣膜病变人群逐渐扩大，换瓣手术成为治疗心脏瓣膜病变的首选治疗手段[1]。而患者术后的治疗成为医务工作者较为关注的问题。在我国，心脏瓣膜置换术主要采用机械瓣膜，患者需终生服用抗凝药物，若抗凝不足 ......