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    1.河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000；2.赵国岑名医工作室，河南 郑州 450000

    食管胃底静脉曲张导致的上消化出血，是肝硬化门脉高压所产生的一种严重并发症，由此所造成的病死率为20%～40%，首次出血存活者中有超过一半的患者可再次发生出血[1]。研究发现，作为生长抑素类药物的奥曲肽，具有减少门静脉压力及内脏血流量的作用，可降低曲张静脉血流及压力达到止血目的，但在临床实践中常将奥曲肽同普萘洛尔联用[2]。为此，我们对奥曲肽治疗上消化道出血的疗效及对血流动力学影响进行研究，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择本院2012年10月至2013年10月诊断为上消化道出血的患者共90例，所有患者均确诊为肝硬化，在出血24～72h内经胃镜确诊出血原因为食管胃底静脉曲张破裂。入组患者排除已采用内镜下治疗或手术治疗患者，排除肝性脑病或肝癌患者，排除对β受体过敏者。男50例，女40例，年龄37～69岁，随机分为观察组和对照组各45例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组患者单纯给予奥曲肽治疗，首次剂量100μg静脉滴注，后以25μg/h持续静脉滴注，维持1～3d，并给予奥美拉唑抑酸、输血及补液治疗；观察组患者在对照组治疗基础上，联合应用普萘洛尔5mg，每天3次，根据病情调整剂量 ......