福建中医药大学附属人民医院重症医学科，福建 福州 350004

    在重症监护室中，患者病情重、抵抗力差，多伴有各种导管的体内介入、留置等，因此合并感染的机会大为增加，其中较为常见的是革兰氏阴性菌感染，一旦出现感染便会不同程度加重患者的原发疾病，因此临床中高危感染患者的早期发现显得尤为重要。本研究通过以体检中心健康人群为对照组，比较重症监护患者感染者治疗前后降钙素原和内毒素的变化，探讨分析血浆降钙素原及内毒素检测在重症监护病人早期细菌感染中的临床意义及疗效评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011年12月至2013年1月期间，入住ICU后体液及血培养确诊存在革兰阴性菌感染的45例患者为研究对象纳入感染组(已排除治疗无效后死亡病人)；健康对照者48名，均为体检中心健康人，无感染、或其他重大疾病存在。感染组和对照组病人在性别构成、年龄方面未见明显统计学差异。

    表1 两组患者的性别和年龄(例)

    1.2 标本收集 入选患者在进入ICU及感染控制后，分两次使用经特殊处理的无热原抗凝管采集静脉血标本，3000r/min离心1min，进行降钙素原和内毒素测定。

    1.3 仪器与试剂 MB-80微生物动态快速检测系统、T01智能恒温仪、低速离心机(4000r/min)、 EKT-5M Set动态内毒素检测试剂盒购自北京金山川科技发展有限公司，电化学发光全自动化免疫分析仪 (cobase 411)及降钙素原检测试剂盒购自德国罗氏诊断有限公司 ......