【摘要】慢性肾衰病因病机错综复杂，然气机升降失调贯穿始终，恢复气机升降则为治疗的关键，以“提壶揭盖”之法，从肺论治，升清降浊并施，使精气得以布散，而浊毒得以排除，不失为一个良径。

    【关键词】提壶揭盖；慢性肾衰；气机升降

    【中图分类号】R2565【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)03-0043-02

    慢性肾衰根据其临床表现及病情发展规律，可归属于中医学“虚劳”、“关格”、“癃闭”、“肾风”、“溺毒”等范畴。在慢性肾病阶段，虽然其临床表现特点不尽相同，但就其病机来看，本虚标实、五脏亏虚是其特征。根据其疾病演变过程分析，其病因主要以肺、脾、肾功能失调与浊毒内蕴、三焦气化不利为主，故另辟蹊径以恢复肺之宣发肃降之法而调理一身之气、血、水的运行，使三焦通利，邪去则正安。

    1提壶揭盖法的含义

    “提壶揭盖”原指盛满水的茶壶，要想顺利的把水倒出来，就需要在壶盖上做个洞或是把壶盖揭开，使气体流通，水才能顺利的流下去。此法多用于水肿、小便不通等疾病。笔者认为此为狭义的“提壶揭盖”之法，而广义的“提壶揭盖”讲的是治病之法：宣上焦，而通下焦。慢性肾衰患者多以本虚标实常见，本虚以肺脾肾虚损为主，而标实则多为痰湿互结、浊毒内蕴、瘀血内停。《素问·评热病论》云：邪之所凑，其气必虚。体内浊毒不能及时得到清除，则脏腑功能不能正常运行，此时清除体内邪毒，恢复气机升降则为关键 ......