3 讨论

    小儿肺炎的并发症多，病情发展快，及时诊断和治疗具有十分重要意义。西医对小儿肺炎的治疗主要以抗病原体感染为主，但是临床检测病原菌所需的时间较长，并受到医疗条件等多方面的限制。另外，抗生素的滥用，使得病原菌的耐药性不断增强，西药对小儿肺炎的疗效也受到影响；对于病原菌引起的机体损伤和免疫紊乱，西医治疗也不能彻底改善。中医讲求“邪之所凑，其气必虚”的基本理论，提高机体免疫力是预防和治疗疾病的有效途径[9]。麻杏石甘汤来源于张仲景的《伤寒论》，以麻黄、石膏为君药，宣肺清里，配以黄芩、甘草、连翘、杏仁等清热利咽、化痰平喘。研究证明该方具有清热透邪、化痰止咳以及抗菌、抗感染和提高机体免疫力的功效[10]。

    SPA是肺表面含量最多的一种活性蛋白，主要参与肺表面生物膜的形成和代谢[11-12]。SPA在肺部表达量丰富，其他器官表达量低，对调节肺部免疫功能和炎症反应起关键作用[13]。感染性肺炎可造成肺部毛细血管通透性增加，SPA通过毛细血管进入体内血液循环，造成血清中SPA水平增高。血清中SPA水平可作为评价肺部气血屏障完整性及肺泡上皮功能的重要指标，对评价肺部损伤具有重要的临床意义[14-15]。TREM-1与PCT是检测感染的良好指标，在肺炎发病早期血清中TREM-1与PCT水平就开始升高 ......