3.3 案例的来源、运作及考核形式尚不合理 在案例教学中，案例选择、教学环节的设计和考核都要服从于教学目的[4]，医学的发展是动态的，许多新理念、新方法、新技术应该在教学中体现，但调查显示46.2%的教师采用经典案例，这种“盲目拿来”的教学，对案例不加修改，没有充分考虑到学生特点，缺乏实效性。案例的运作主要以大课堂讨论为主(35.9%)，采用现场案例者最少，仅占7.7%，这种运作形式势必会造成部分学生偷懒，不积极主动参与进来的现象出现。案例考试的主要目的是考核学生判断问题、分析问题、推理的逻辑性和解决问题等方面的能力，但调查发现，各个教师使用的手段不尽相同，撰写案例分析报告者(36.8%)占到多数，也有采用平时综合表现、理论考试+平时表现者、理论考试者。撰写案例分析会有个别学生搭便车，蒙混过关，而理论考试题型较为死板，不利于学生的创新和发挥。所以如何评价案例教学效果及其评价标准亟待解决。

    3.4 教学硬件及软件不能满足案例教学的需要 调查显示教学的课时相对不够、教学资源的限制以及学校的政策等均是影响案例教学无法开展的原因 ......