新型危险因素对2型糖尿病动脉粥样硬化的影响(2)
MMP-9和PPARγ、脂联素、Hcy等多种危险因素有着密切联系。血管平滑肌(Vascular smooth muscle cells,VSMC)增殖并向内膜下迁移,是导致AS产生的重要机制之一,MMP-9水平的升高,促进血管平滑肌发生这一变化。PPARγ激动剂能选择性抑制佛波脂诱导的血管平滑肌MMP-9的表达,干扰细胞外基质降解从而抑制血管平滑肌迁移[13]。Hcy通过激活蛋白激酶C促进相关基因的表达,使VSMC增生,其作用与MMP-9相互协同。同时Hcy可通过诱导VSMC分泌MMP-9作用,进一步促进平滑肌增生和迁移。4 颈动脉内膜-中层厚度
颈动脉是动脉粥样硬化最常见受累的血管之一,该血管位置表浅而容易检测,可作为斑块研究的最佳部位。颈动脉是脑部血供的主要通路,颈动脉粥样硬化及斑块形成和脑卒中的发生有密切的关系[14]。颈动脉内膜-中层厚度增加是颈动脉早期硬化的标志,是心肌梗死、脑卒中发生的有效预测因子。宋秀霞等[15]观察106例T2DM患者发现:糖尿病患者合并大血管疾病危险因素增多 ......
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