1.4 根据患者病情严格控制镇痛药物使用 对于癌痛患者，镇痛药物治疗需严格遵循WHO癌症三阶梯止痛治疗原则：①首选口服和经皮等无创给药途径，以最大程度增强患者舒适感。②按阶梯用药：按照轻度疼痛给予非甾体类止痛药，中度疼痛给予弱阿片类药，重度疼痛给予强阿片类药的原则进行临床用药。③按时用药：按照药物有效间隔时间给药，维持有效血药浓度，而不是按需给药(即出现疼痛时给药)；既可以控制疼痛，也可以减少机体耐药性。④个体化用药：一般来说，使患者疼痛得到控制而无大的副反应的剂量即是合适剂量，根据患者具体情况制定具体的用药方案[14]。

    阿片类镇痛药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。对初次用药患者，推荐使用短效阿片类药物。对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑阿片类药物控释剂作为基础用药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。当患者癌痛缓解后，且用药剂量达到有效浓度稳态时，可更换为长效阿片类药物，备用短效阿片类药物。若阿片类短效药物用药超过3次/d，应提高单次给药剂量。但应用阿片类药物初始几天，应同步给予胃复安等以期预防恶心、呕吐等症状的发生，同时给予聚乙二醇以预防便秘，若出现过度镇静、精神异常症状等时，需减量[9]。

    1.5 对患者院外病情展开进一步评估及随访 患者出院后 ......