方洁生

    广东省汕头市龙湖区人民医院，广东 汕头 515041

    麻杏石甘汤治疗小儿细菌性肺炎80例临床观察

    方洁生

    广东省汕头市龙湖区人民医院，广东 汕头 515041

    目的：观察麻杏石甘汤治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效以及对患儿血清中SPA、TREM-1及PCT水平的影响。方法：将160例细菌性肺炎患儿随机分为观察组和对照组两组，每组80人。对照组患儿按照常规西医方法治疗，另采用静脉滴注头孢类抗生素进行抗感染治疗；观察组患儿在对照组治疗方法的基础上加用麻杏石甘汤进行治疗。治疗10天后，观察两组患儿的疗效，同时检测患者血清中SPA、TREM-1及PCT水平。结果：观察组治疗有效率为96.3%，明显高于对照组(P<0.05)，治疗后观察组患儿血清中SPA、TREM-1及PCT水平显著下降，并且明显低于对照组 (P<0.05)。结论：麻杏石甘汤对治疗小儿细菌性肺炎和恢复肺脏功能具有较好的效果。

    麻杏石甘汤；小儿细菌性肺炎；肺表面活性蛋白A；可溶性髓样细胞触发性受体-1；降钙素原

    肺炎是儿童最常见的严重的呼吸道疾病之一，据统计，肺炎患儿约占我国儿科住院患者的24.5%～56%[1]。肺炎多是由于细菌、病毒以及支原体等病原体或其他因素引起的肺部炎症[2]，其中细菌性肺炎占据很大比例，其病情发展较快，发病率和死亡率均较高，严重影响着患儿的身体健康[3]。小儿肺炎的发生会引起患者肺部的损伤，也会引起机体的防御反应，血清中炎症因子会显著增加。肺表面活性蛋白A(SPA)对维持肺泡的正常结构和功能具有十分重要的作用，当肺部受到损伤时，SPA可能进入血液系统，血清中SPA是反应肺损伤的可靠检测指标[4-5]。TREM-1在炎症的触发、介导以及扩大炎症反应方面起着重要的作用，sTREM-1是TREM-1的溶解形式，能够抑制促炎症因子的产生，降低炎症因子的危害，是细菌感染性疾病早期诊断的一种新指标。PCT是降钙素的前体肽，是在炎症状态下由肝、肺等细胞分泌，对细菌性肺炎的病情评估和预后判断具有重要的临床意义。可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-l)和降钙素原(PCT)是血清中重要的炎症指标，可作为儿童细菌性肺炎的诊断和病情严重程度的参考指标[6-7]。本研究采用麻杏石甘汤配合头孢类抗生素对小儿肺炎进行治疗，检测其对小儿肺炎的治疗情况及患儿血清中SPA、sTREM-1以及PCT水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年5月我院呼吸科收治的临床确诊为小儿细菌性肺炎患儿160例 ......