仇尔宁 骆 实 汪 翔

    广东省佛山市顺德区第一人民医院神经外科，广东 佛山 528300

    颅脑外伤导致精神障碍的相关影响因素研究

    仇尔宁 骆 实 汪 翔

    广东省佛山市顺德区第一人民医院神经外科，广东 佛山 528300

    目的：探讨由颅脑外伤导致的精神障碍的主要影响因素，为临床治疗提供依据。方法：选106例颅脑外伤患者作为研究组，选取同期就诊的未出现精神障碍的脑外伤患者86例作为对照组。采用调查问卷的方式，记录患者的年龄、性别、身高、体重、BMI、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、生命质量的躯体健康评分 (PCS)、精神健康得分 (MCS)、艾森克人格问卷 (EPQ)、职业类型、颅脑损伤性质、颅内感染、严重程度、脑干损伤、额叶损伤、颞叶损伤、低血压和低氧血症等信息，并进行统计分析。结果：实验组和对照组患者的年龄、GCS、PCS、MCS、EPQ、职业类型、颅脑损伤性质、严重程度、脑干损伤和额叶损伤相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组患者的性别、BMI、职业类型、颅内感染、颞叶损伤、低血压和低氧血症无统计学差异(P>0.05)。将P≤0.05的变量进行Logistic回归分析，根据多因素logistic回归分析，结果GCS、MCS、EPQ和严重程度是颅脑外伤导致的精神障碍的独立危险因素。结论：GCS、PCS、MCS、EPQ和严重程度是影响由颅脑外伤导致的精神障碍的独立危险因素。临床应综合考虑患者的病理因素，降低精神障碍发病率，提供患者生活质量。

    颅脑外伤；精神障碍；影响因素

    颅脑外伤是一个世界性的健康问题，发生后需长期治疗，且身体和精神障碍也持续存在[1-3]。颅脑损伤占年轻人口死亡率的30%～70%，是年轻人口高死亡率的主要因素之一[4-5]，也占创伤相关死亡的大约三分之二[6]。脑外伤所致精神障碍是指头部受外力直接或间接作用所造成的脑组织损伤，在急性期或慢性期，可能发生精神活动的失调及缺陷[7]，是脑外伤后最常出现的并发症之一。

    颅脑外伤导致的急性脑器质性精神障碍十分常见，特别是中重度颅脑损伤患者发生精神障碍者可达 70～90.2%[8-9]。经治疗后仍遗留长期的精神障碍，症状及功能障碍的严重程度相对稳定，永久存在生活、社会功能受损，且此精神障碍与损伤事件相关性一致[10]。目前，国内外对颅脑外伤导致的精神障碍相关影响因素的研究仍存在争议，仍需对此进行系统的统计学分析。本研究选取2011年5月至2014年6月我院收治的106例颅脑外伤患者作为研究对象，对影响颅脑外伤导致的精神障碍的主要因素进行分析 ......