临床用血前交叉配血不合50例原因分析

    王秀娣 邓 辉

    广东省江门市五邑中医院输血科，广东 江门 529000

    目的：对临床用血前交叉配血不合情况的原因进行分析，并探讨其解决方法。方法：收集我院进行输血的15352例患者临床资料，对输血前进行交叉配型出现凝集现象的原因进行分析。结果：在进行交叉配血的15352例患者中有50例出现交叉配血不合的情况。结论：输血前的交叉配血对于临床输血是十分必要的，但在配血过程中，存在一定的干扰因素，临床实际工作中，要注意对各种干扰因素的分析、排查及预防，以确保筛查结果的准确有效，为临床输血提供保障。

    临床用血；交叉配血；原因分析

    输血治疗是现在临床上一种不可替代的常用治疗手段，在患者出现大量失血的情况时，常采用输血的方式挽救病人的生命。近些年，随着医疗水平的提高，术中需要输血的手术数量也随之增加，临床对于血液的需求量在与日俱增[1]。但是在输血的过程中，也存在一定的安全隐患，安全输血成为输血关注的首要问题。交叉配血，指体外对于血液相容性实验进行模拟，以了解供体血与受体血之间是否存在抗原抗体反应，此方法是在血型鉴定的基础上发展起来的[1-2]，是临床上常用于确保临床用血安全的方法。在临床工作中，常出现交叉配血不相符合的情况，即供血者的血清可以使患者的红细胞发生凝集或者患者的血清使供血者的红细胞发生凝集[2-5]。笔者对2013年1月至2014年12月进行交叉配血出现不合的病例进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年1月至2014年12月在我院进行交叉配血的患者共15352例，其中有50例出现交叉配血不合的情况。50例患者，年龄19～58岁，平均年龄为(45.32 ±2.43)岁，其中男性25例，女性25例。排除有血液病史的患者。

    1.2 检测试剂与标本 单克隆抗体A、单克隆抗体B(上海血液生物医药公司，(98)卫药准字 (血)S-01号)、微凝胶柱卡、不规则抗体筛选卡长春博迅生物技术有限责任公司生产、抗体筛选细胞、抗人球蛋白试剂 (上海血液生物医药公司，a/sAANR002-2002)。可以筛选鉴定抗体的不抗凝血，EDTA-Na2抗凝标本血。

    1.3 检测仪器 微柱凝胶卡专用离心机、孵育器 (中山市生科试剂仪器有限公司)，TD-2Y多功能离心机 (中山市生科试剂仪器有限公司)

    1.4 实验方法 按照 《全国临床检验操作规程》[3]进行抗人球蛋白检测、交叉配血、红细胞不规则抗体筛选 ......