张春艳

    河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000

    导师李颖教授为河南省第二人民医院副院长，主任医师，教授，研究生导师。享受国务院政府特殊津贴专家，河南省名中医，笔者有幸在导师的指导下学习，受益匪浅。现将导师治疗子宫异常出血的临床经验总结如下。

    1 病因病机

    金代医家刘河间在《素问病机气宜保命集·妇人胎产论》中首先提出经水过多的病名，谓“治妇人经水过多，别无余证，四物内加黄芩，白术各一两”，对本病的病机以阳盛实热立论，治法重在清热凉血，并辅以养血调经。元代《丹溪心法·妇人》认为本病病机为“血热，痰多，血虚”。《沈氏女科辑要笺正》:“经事延长，淋漓不断，必当潜藏龙相，封固滋填，非仅清血热所能有济”。清代《医宗金鉴·妇科心法要诀·调经门》:“经水过多，清稀浅红，乃气虚不能摄血也，若稠黏深红，则为热盛有余”[1]。从文献上看，多数医家认为子宫异常出血为阳盛血热妄行所致。导师李颖教授对本病的病因病机有独到的体会，在多年临床中发现子宫异常出血的患者除出血量大，血块较多，出血时间长时常伴色暗红外，还兼有舌体胖大，舌质暗淡，苔白腻，脉沉弦或沉滑，且伴有头晕无力，气短懒言，心慌，面色发白，手脚冰凉等一派气虚之证 ......