窦纪梁 祝亚楠 指导:李 颖

    河南中医学院，河南 郑州 450000

    李颖，全国首届杰出女中医师;世界中医药学会妇科专业委员会副会长;全国乳腺病防治专业委员会常务委员。从医30 余载，尤擅长对不孕不育、乳腺增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、黄褐斑等疾病的诊治。笔者有幸跟师临证，受益匪浅，今就导师运用散结消肿方治疗乳癖经验总结如下。

    1 中医对本病的认识

    乳癖是乳腺组织既非炎症亦非肿瘤的良性增生性疾病，相当于西医的乳腺增生病，是生育期女性常见病，发病率占乳房疾病的75%[1]。乳癖之名首见于华佗《中藏经》，后历代医家在妇科及外科著作中对本病进行阐述，清代高锦庭所著《疡科心得集》将“乳癖”独立出来，并记载“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖”较为完善指出本病的特点。临床表现常以乳房胀痛、肿块为主，伴随可见月经失调、胸闷胁胀、善郁易怒、失眠多梦、心烦口苦、神疲腰酸等症。

    中医学认为，本病多因情志不遂，郁而伤肝，或因精神刺激，急躁易怒，导致气机阻滞，乳脉不通而痛;肝郁久化热，炼液成痰，或脾肾阳虚痰湿内生，气滞、痰凝、血瘀阻塞乳脉或发为乳房肿块;或因肝肾不足，冲任失调，使气血瘀滞;可见本病的形成与肝、脾、肾三脏与冲任二脉密切相关，故治疗时以疏肝解郁、化痰散结、活血调冲为准则，多选用理气散结、疏肝健脾、化痰通络、活血化瘀类药物。

    2 导师对本病的认识

    导师认为乳癖以25～45 岁的女性多发。因女性较男子而特有“以血为用，肝为先天”及“易触易感”的生理、心理特点，加之此年龄阶段的女性需要经历月经、孕产、哺乳一系列事件的同时 ......