史正刚 刘喜平 张 炜 段永强

    1.甘肃中医学院中医临床学院，甘肃 兰州 730000;2.甘肃中医学院基础医学院，甘肃 兰州 730000;3.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000)

    膏摩为古代常用的药摩(膏摩、粉摩、汤摩、酒摩等)方法之一，即以药物配制的药膏为介质，将膏药涂于体表的治疗部位上，再施以推拿按摩等手法，以发挥推拿按摩和药物的综合治疗作用来防治疾病的一种方法。敦煌遗书中载有许多膏摩类医方，配方严谨，制备用法独特。研究敦煌膏摩古医方，不但有重要的史料意义，对于中药新产品的研发亦有借鉴和启迪意义。

    1 膏摩医方的源流

    在浩瀚的古医方里，膏摩方剂数量相对较少。现存最早的古方书《五十二病方》中就有药摩或膏摩的记载，主要用以治疗皮肤瘙痒和冻疮等皮肤病，但用药并不清楚，《黄帝内经》有膏摩治疗面瘫的方法，但没有给予准确的命名。《金匮要略》则明确提出“膏摩”一词，谓:“若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之，四肢才觉重滞、即导引吐纳，针灸膏摩……病则无由入其腠理”。可见，当时膏摩已与针灸、导引等法并列，用于预防保健。在《中风历节病脉证并治第五》中载有“头风摩散”，但方药简单，只有附子和盐。

    晋唐以降，膏摩医方才得以滥觞，但流传至今的方剂并不多见。敦煌遗书中的医学内容大多以手抄本的形式传抄了隋唐及隋唐以前传世的或民间单方验方[1]，其中收载了许多膏摩医方，代表方剂如S·1467 膏摩方(“S”编号，即Sir Auel Stein 编号之缩写。该编号是英国伦敦博物院图书馆所藏斯坦因氏(Sir Aurel Seejn)窃取的敦煌遗书。下同)、P·3287 摩风膏(“P”编号 ......