吴光任 涂昌灼 林 歆 劳彩英 陈伟琼

    广东省东莞市虎门医院放射科，广东 东莞 523902

    乳腺癌是我国女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其发病率呈逐年增高的趋势[1];乳腺髓样癌 (Medullary Breast Cancer，MBC)通常被认为是乳腺浸润性导管癌的一个亚型，发生率相对较低。国内影像学单独报道乳腺髓样癌不多，磁共振成像在诊断乳腺髓样癌有少量报道，但完整的磁共振多序列联合应用诊断髓样癌少有报道。本文分析了6例乳腺髓样癌患者的完整MRI 多序列成像影像学资料，以提高及加深对MBC 磁共振影像学表现的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组6例患者资料为2009年3月至2013年12月期间进行MRI 多序列成像的患者，年龄为40～56岁，平均年龄为45 岁;临床检查病灶边界清楚;所有病例均在磁共振检查前行乳腺超声检查，部分行X 线检查，超声显示病变均为形态较规则、边界较清楚、内部回声较均匀，未见明显钙化，均拟诊乳腺纤维瘤或良性肿瘤性病变。

    1.2 MRI 检查方法 所有患者于月经周期7～14d 内检查，平静呼吸以减少由于运动造成的伪影。采用德国西门子1.5T 超导MRI 扫描仪及专用双穴乳腺表面线圈。患者取俯卧位头先进，双乳自然下垂双穴中。常规扫描序列包括轴面反转恢复脂肪抑制(STIR)、T2WI、T1WI，再行弥散加权成像(DWI)、三维动态增强扫描(DCE-MRI)并经软件处理生成时间-信号强度曲线(Time-signal intensity curve ......