李晶晶 王 培

    陕西中医学院，陕西 咸阳 712000

    医话医案

    郁宁汤治疗抑郁症的临证经验

    李晶晶 王 培

    陕西中医学院，陕西 咸阳 712000

    抑郁症是损害人类身心健康的精神疾患，近年来发病率逐年升高，已成为危害人们身体健康、导致社会职业功能和生活质量下降的生理心理疾病。张梅奎教授认为郁病初起，总属情志所伤，气分郁结，故该病应从肝论治；以疏肝理气、解郁安神、怡情易性作为治疗郁证的基本原则，采用自拟郁宁汤治疗，取得满意临床疗效。

    抑郁症；郁宁汤；临证经验

    抑郁症是一种以显著而持久的心境低落超过两周，伴有相应的思维和行为改变为主要特征的综合征[1]，是危害人类身心健康的高患病率、高复发率、高负担率的精神疾患。其典型特点为情绪低落，思维迟缓和精神运动性抑制等，严重影响患者的工作能力及生活质量。对于抑郁症的治疗，目前西医药物多达几十种，这些药物虽然疗效明显，但长期服用后均有不同程度的失眠、易疲劳、食欲不振等毒副作用、成瘾性及禁忌症，也存在抗抑郁谱窄、容易复发等缺点[2]；而中医 “治未病”思想和 “辨证论治”观念对其病因病机有独特见解，在治疗方面经验丰富、用药灵活，疗效佳且无明显副作用。中国人民解放军总医院中西医结合脑病张梅奎主任医师，自幼秉承家父陕西省西府名医张建夫真传，后又师承于国医大师张学文，长期从事于脑血管疾病的基础及临床研究工作，擅长抑郁证、失眠、偏头痛、中风、痴呆、癌症等疑难杂症的中西医结合治疗，现就导师张梅奎主任医师治疗抑郁证经验总结如下。

    1 病因病机

    中医学对抑郁症认识较早，但在古代医书籍中并没有抑郁症的病名，类似描述多见于 “郁证”、 “脏躁”、 “梅核气”、“百合病”等病证中，如汉代张仲景在 《金匮要略》中描述了脏躁和梅核气两种病症，并观察到这两种病证多发于女性。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人脏躁 ......