潘 雪林亚明

    1.云南中医学院，云南 昆明 650051；2.云南中医学院第一附属医院，云南 昆明 650021

    文献综述

    中医药治疗缺血性中风病的研究进展

    潘 雪1林亚明2*

    1.云南中医学院，云南 昆明 650051；2.云南中医学院第一附属医院，云南 昆明 650021

    通过查阅中医药治疗缺血性中风病的相关文献，对其进行整理、分析、总结，以期为临床医生治疗缺血性中风病提供理论依据。缺血性中风病治法主要有活血化瘀、益气活血、化痰通腑、平肝熄风化痰、补肾益气活血、醒脑开窍、清热解毒、祛风通络、扶正护脑、育阴通络、益气温阳通络等，涉及主要方剂有血府逐淤汤、补阳还五汤、三化汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、补肾活血汤、安宫牛黄丸、黄连解毒汤、续命汤、参麦饮、滋水清肝饮等。治法以活血化瘀法、益气活血法、化痰通腑法最为多见，方药以补阳还五汤应用频率最高。

    缺血性中风病；中医药治疗；研究进展

    中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味及烟酒等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木为主症的一种常见病[1]。中风病相当于西医急性脑血管疾病，又称脑卒中。具有高发病率、高病残率、高死亡率、高复发率及多并发症的 “四高一多”特点。近年来，中医药在治疗缺血性中风病方面的研究较多，凸显了中医药独特的优势及良好的发展前景。现笔者就中医药治疗缺血性中风病的现状，主要从治法及方药方面进行综述。

    1 活血化瘀法

    中医认为年四十而阴气自半，正气自虚。缺血性中风病好发于中老年人，在素体本虚的基础上，因脏腑功能失调，导致气血运行缓慢，日久则气血瘀滞，瘀血痹阻脑脉，则形成本病。任继学教授[2]曾提出：“脑中血海之血脉，络脉、毛脉受损造成血络、血道循环障碍，轻则血失气煦，血为之凝，凝则为瘀，血瘀痰生，热结、毒生，脑络脉瘀塞，损伤脑之神机，神机失治而生缺血性中风”。胡国恒等[3]论述了瘀阻脑络为缺血性中风的病机关键，并提出活血化瘀大法。谭凯文[4]认为缺血性中风不论其在急性期、恢复期还是后遗症期，瘀血贯穿始终，活血化瘀为治疗脑缺血性中风的主线，应用愈早愈好，应贯穿整个缺血性中风治疗的全过程。由此可见在缺血性中风病中血瘀是基础，故临床治疗时活血化瘀极为重要。此法代表方为血府逐淤汤等。血府逐瘀汤为清·王清任 《医林改错》主治瘀血的基础药方，具有益气、活血、通络、祛瘀之功效[5]。苏楠等[6]通过临床观察证实血府逐瘀汤加减治疗急性脑梗死疗效显著 ......