王珏云 冯蕙裳 侠晨辉

    北京中医药大学，北京 100029

    针灸治疗斑秃的临床研究进展

    王珏云 冯蕙裳 侠晨辉

    北京中医药大学，北京 100029

    斑秃作为一种骤然发生的局限性斑片状脱发的病证，病因复杂，而西药治疗本病有一定副作用，因此寻求高效、无毒副作用的中医针灸进行治疗具有现实意义。笔者主要从中医病因病机、针灸治疗研究、其他治疗方法等方面进行文献的整理归纳。从临床研究结果来看，针灸治疗斑秃效果显著，尤其以针刺、梅花针、艾灸结合生姜为主的综合疗法效果更佳，建议在临床加强推广治疗。

    斑秃；针灸；中医；梅花针；耳针；艾灸；隔姜灸；火针

    斑秃即中医所称的 “油风”，俗称 “鬼剃头”、“鬼舐头”等，亦称 “圆形脱毛症”，是一种骤然发生的局限性斑片状脱发的病证[1]，患者可无其他自觉症状。该病可发生于任何年龄及头皮任何部位，以20～40岁的青壮年为多见的一种皮肤附属器官的常见性疾病。其特点表现为发病较急骤，多在一夜之间或几天内突然发生圆形或椭圆形斑状脱发，大小不一，边缘整齐，可相互融合成片；脱发部位皮肤正常，头皮光滑，无炎症、脱屑或瘢痕[2]。

    部分斑秃患者常伴有情志不畅、头晕目眩、夜寐梦多、失眠、腰背痛、遗精滑泄、阳痿、口干等症状发生。斑秃病因复杂，现代研究认为其病因尚未完全清楚，可能是高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛、毛发营养障碍[3]，与精神因素、心理创伤、内分泌障碍、自身免疫紊乱及遗传因素等有关[4]。而西药 (如激素)治疗本病有一定副作用，因此寻求高效、无毒副作用的中医针灸进行治疗具有现实意义。

    1 斑秃的中医病因病机

    目前，斑秃的病因尚未完全明确，但是我们可以在古籍中发现出古人对于斑秃 (古称：鬼剃头、鬼舐头、咬发癣、油风等)的病机及治疗方法做出了研究。对于古人对斑秃的称呼进行分析，就可以窥探出此疾病在发现早期的一些特点和古人的推论：斑秃是一种骤然发生的斑片状脱发，且没有其他征兆，故被古人错认为与鬼神相关。“咬发癣”则是根据其圆形或椭圆形斑状脱发，大小不一，边缘整齐，可相互融合成片的形态进行命名。在 《医宗金鉴》[5]癣证篇中就有 “癣证情形有四般，风热湿虫是根源”的歌诀。“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，羊如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”[5]现代研究发现很多斑秃病人的病因与西医的脂溢性脱发类似。可能是高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛、毛发营养障碍而导致[3] ......