刘晓玲崔家康周倩仪余文雯冯龙浩

    1.广州中医药大学第一临床医学院《金匮》教研室，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一临床医学院硕士研究生，广东 广州 510405

    《金匮要略》学习方法的实践与思考

    刘晓玲1崔家康2周倩仪2余文雯2冯龙浩2

    1.广州中医药大学第一临床医学院《金匮》教研室，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一临床医学院硕士研究生，广东 广州 510405

    《金匮要略》是中医学的四大经典之一，是历代中医大家的必读之书，但因其成书年代久远，导致书中诸多条文晦涩难懂，学习难度增加，影响学习热情。笔者结合自己的学习经验，多角度阐述如何学好 《金匮要略》，为初学者提供学习方法，加深领会其精神实质和掌握辨证眼目。

    《金匮要略》；学习方法；实践；思考

    《金匮要略》为 “医圣”张仲景所著 《伤寒杂病论》之杂病部分，自北宋林忆等对 《金匮玉函要略方》进行校订后，始成今日所见之 “原本”，其中提出了许多独到的见解，首倡 “以病为纲、病症结合、辨证论治”的杂病诊疗体系。创制出许多疗效确切的经方，对后世的中医临床具有较高的指导作用。但因其成书久远、流传过程中的散佚、汉语语法的改变等因素造成今天理解困难，故如何正确理解学习它对中医医学生来说尤为重要，本文将从以下几个方面论述。

    1 学好医古文

    1.1 认识通假字 第二篇：“夫痉脉，按之紧如弦，直上下行”。紧脉是状如转索，弦脉是如按琴弦，两者征象与主病不同，因此 “如”不应是 “像”的意思。《说文解字》：“如，从随也”。南朝·顾野王云：“如，而也”。故条文中“如”通 “而”字，可以互用，意在说明痉病出现三关强直而弦的脉象。又如第二十二篇：“此名转胞不得溺也，以胞系了戾”。《说文解字》：“胞，儿生里也；脬，膀胱也”。周密· 《齐东野语·文庄公滑稽》：“……先以黄入羊胞蒸熟，次复入大猪胞，以白实之，再蒸而成”。 《素问·痹论》： “胞痹者，少腹膀胱按之内痛”。可知， “胞”通“脬”，膀胱之谓也，转胞是因为膀胱扭转而小便不通的病症。《说文解字》：“缭，缠也”。清·段玉裁：“凡物二股或一股结纠紾缚不直伸者，曰 ‘了戾’”。故 “了戾”当为“缭戾”，为缭绕扭曲之意。

    1.2 注意倒装文法 倒装是古代行文中一种常见的笔法，在 《金匮要略》中时常可以见到。通常是先说明某一证的症状、脉象，而后陈述可能的变证，再进行辨证论治，给出一个方剂，但本方是针对原发症状的，变证是禁止使用的。如 《疮痈肠痈浸淫病脉证并治篇》：“肠痈者 ......