亓英姿魏建梁陈兴娟杨传华

    1.山东中医药大学，山东 济南 250013；2.山东省中医院，山东 济南 250013

    中医药治疗痰湿壅盛型高血压病的研究进展

    亓英姿1魏建梁1陈兴娟1杨传华2*

    1.山东中医药大学，山东 济南 250013；2.山东省中医院，山东 济南 250013

    痰湿壅盛型高血压病是高血压中期临床常见证型。笔者以中医学对痰湿壅盛型高血压病的辨证论治为基础，阐述了痰湿壅盛型高血压病的病因病机及治疗概况，介绍现代中医对痰湿壅盛型高血压的研究进展。虽然治疗方法各异，但均从脾入手，从痰论治。

    高血压；痰湿壅盛；辨证论治；研究进展

    随着经济的快速发展，人们的生活节奏加快，工作压力增高，高血压病的发病率随之呈明显上升趋势[1]，其高死亡率和高致残率严重威胁人类健康[1，2]。因此，防治高血压病形势不容乐观。高血压病属中医学 “眩晕病”的范畴，而痰湿壅盛证是眩晕病的常见证型，根据中医学 “未病先防，既病防变”的指导思想，及时采用合理的预防和治疗措施，延缓该证型向虚证类转变的时间具有较大临床意义。故探索痰湿壅盛型的论治具有一定临床意义。

    1 病因病机

    中医学理论认为痰湿壅盛是高血压病发病的一个重要机制。《丹溪心法·头眩》言 “无痰不作眩”。《太平圣惠方》云 “风与痰相结，上冲于头，则令头眩也”。张从正在 《儒门事亲》中提出 “头风眩晕，…皆胸中有宿痰之使然也”。痰作为无形病理产物，是痰湿壅盛型高血压病发展过程中的重要因素。《程杏轩医案》云 “痰生于湿，湿生于脾，由土薄也，土厚则无湿，无湿则无痰矣”说明脾虚则水湿积聚成痰浊。痰湿壅盛型高血压病的痰浊来源或为饮食失节，嗜食肥甘厚味，生湿成痰；或因劳倦思虑伤脾，脾失健运，水谷运化不能化为精微，生痰阻中；或由久病耗阴致肝肾阴虚，肝阳上亢，克伐脾土；或因情志不遂，肝乘脾犯胃，津液不行而酿痰生湿；亦或禀赋素弱，聚湿生痰。

    痰湿壅盛型高血压多见于高血压病中期，病机多属痰湿内阻、痰热瘀互结。脾为后天之本，先天不足，后天失养，导致脾气虚弱无力运化水谷精微，壅塞成痰，故可见舌淡或胖大，苔白腻，脉滑；脾又为气血化生之源，饮食不节，嗜酒无度，过食肥甘厚味，使脾失健运，以致水湿内停，痰浊中阻，精微物质输布壅遏成痰，故可见胸闷，腹胀，呕恶痰涎；脾主四肢 ......