苏 雅夏黎明祝永福

    1.安徽中医药大学研究生部，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科，安徽 合肥 230031

    针灸治疗癌因性疲乏的研究进展

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    1.安徽中医药大学研究生部，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科，安徽 合肥 230031

    气血阴阳不足是癌因性疲乏中医的主要病机。针灸作为中医理论指导下的物理疗法，具有沟通表里内外、联系脏腑经络，从整体上调节机体气血阴阳平衡的作用。近年来，针灸在治疗癌因性疲乏方面取得了一些进展，通过对肿瘤的直接作用、肿瘤治疗相关副反应、肿瘤治疗的并发症等方面来改善癌因性疲乏。笔者对近年来针灸治疗癌因性疲乏患者的临床研究进展进行综述，以期为临床提供参考。

    癌因性疲乏；针刺；艾灸；研究进展

    美国国家综合癌症网(NCCN)将癌因性疲乏(cancer-rlated fatigue，CRF)定义为是一种持续的、主观的使人痛苦的感觉[1]。癌因性疲乏是癌症患者最常报道的症状，许多研究表明在癌症患者中发生率超过70%[2]。癌因性疲乏的病因是复杂的，其产生既受到社会客观因素的影响也受到个体主观因素影响。针对癌因性疲乏的病因，国内外虽然经过三十多年的研究，仍处于探索阶段。目前普遍认为癌因性疲乏的诱因有肿瘤自身因素、肿瘤治疗因素、肿瘤治疗的合并症、精神心理因素等。目前临床上患者及医师对CRF关注较少，尚无理想的治疗手段。CRF是癌症及其治疗过程中不可避免的伴随症状，迫切需要探索出更好的治疗方法。中医之 “虚劳”，癌因性疲乏可归属于 “虚劳”范畴。针灸作为中医传统的物理疗法，具有沟通脏腑，疏通经络，调节阴阳，促进人体各脏腑、经络、组织器官的功能趋向正常与平衡的功效，其在治疗癌因性疲乏方面具有重要的作用。目前国内报道的针灸治疗CRF，大多针对其发病原因予以治疗，并取得了一定的效果，现综述如下。

    1 针灸通过控制肿瘤改善癌因性疲乏

    针灸可以通过调节各脏腑、经络、组织器官的功能，改善机体内环境，提高免疫力，使病情稳定，也可使患者精神状态得到改善。肿瘤的发展及患者对肿瘤的恐惧都是导致癌因性疲乏的因素，而针灸能够通过控制肿瘤，改善癌因性疲乏。裴氏[3]应用针刺配合中药治疗子宫肌瘤，取气海、足三里、阴陵泉、三阴交、大赫、气穴、子宫为穴，同时配合中药治疗。结果24例患者痊愈5例，显效9例，有效6例，无效4例。胡氏[4]在予以扶正祛毒中药的同时，配合针灸治疗鼻咽癌，针灸取天突、哑门、膻中为主穴 ......