王 涛 周爱珍

    江西中医药大学，江西 南昌 330006

    周珊玲治疗单纯性肥胖经验举隅

    王 涛 周爱珍

    江西中医药大学，江西 南昌 330006

    单纯性肥胖好发于办公室职员、缺乏运动者、暴饮暴食者及有家族遗传倾向的患者，也是多种疾病的诱因之一。本病存在发病慢，反弹快的特点，治疗上较为棘手。导师周珊玲认为本病病机主要在于脾胃肾脏腑功能失调，本虚标实或伴有虚实夹杂，以 “脐周八穴”及 “局部减肥穴”取穴，采用针灸、埋线的方法进行治疗，疗效显著。

    单纯性肥胖；减肥效穴；针灸埋线

    单纯性肥胖[1]是因机体内热量的摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症。本病属于西医 “肥胖症”的范畴，中医学则称为 “肥胖”。肥胖不仅会导致形体走样、行动缓慢，还能引起各种心脑血管疾病，长时间影响患者的身心健康，严重者可威胁生命安全，为临床常见的难治病。周珊玲系江西中医药大学附属医院副主任中医师，硕士生导师。曾师从全国名老中医李宗俊教授，为全国第二届名老中医专家学术经验继承人，从事针灸临床、教研工作20余年，擅长运用针灸、穴位埋线治疗单纯性肥胖。现将导师治疗单纯性肥胖的临床经验整理如下。

    1 因证论治，慎辨虚实

    周珊玲发现单纯性肥胖患者较多见于脾虚痰湿，胃肠实热及脾肾阳虚三型，其中脾肾阳虚型最为严重。首先，长期无节制的饮食习惯，会使脾胃功能失度，水谷不能转化为精微物质，更加无法运化输布，堆积形成痰湿，脾性喜燥恶湿，日久脾气必虚；反之，胃为仓廪之官，受纳之所，水谷长期不化，也易生变痰湿热邪，则胃肠热盛。其次，脾虚日久，可致阳气不足，若脾阳不能护肾水，先天之脏虚寒，肾阳必竭。肾主水，津液无阳气温煦气化则不能正常运转，致水湿内停，进一步聚湿成痰加重肥胖。再者，随着疾病的发展，脾肾功能衰竭，正阳无所依托，内寒凝聚津液，正如 《证因脉治·痰症论》云：“津液凝浊，生痰不生血。”此时气血败绝，故重度肥胖人群常伴气血虚衰之象。故而导师认为病位多在脾胃肾，脾肾为首要 ......