代洪彬 董丽霞

    山东中医药大学，山东 济南 250014

    孔立教授治疗慢性心力衰竭经验举隅

    代洪彬 董丽霞

    山东中医药大学，山东 济南 250014

    孔立教授根据传统中医辨证论治思想，结合临床实践，通过虚实辨证、脏腑辨证，用补气养心、温补心阳、祛痰化瘀、补血养心及滋补肝肾等治法，随证治疗慢性心力衰竭，收效良好。

    慢性心力衰竭；中医病机；辨证论治；孔立

    孔立教授乃山东省中医治疗急危重症的创始人之一，为山东省名中医，从医30余载，学验俱丰，积累了中医治疗急危重症的丰富临床经验，尤以慢性心力衰竭见长。慢性心力衰竭是由于各种器质性或者功能性心脏疾病导致的以心室收缩或舒张功能受损为特征的一组临床综合征，是各种原因心脏疾病的终末阶段。慢性心力衰竭主要是由心气亏虚、心阳不振、痰瘀互结、心血不足、肝肾亏虚所致，病情复杂，且预后较差，是心血管疾病最主要的死因之一。中医药治疗心衰有着悠久的历史和良好的疗效，结合临床辨证施治可延缓疾病进展、改善心衰患者的生活质量。

    1 病因病机

    传统中医中虽然没有明确的提出慢性心力衰竭的病名，但根据其症状，大多属于中医 “心悸”、“胸痹”、“咳喘”、“水肿”的范畴。《急诊内科学》[1]从西医角度提出慢性心衰主要由心肌功能异常、瓣膜异常、心包疾病或心律失常等原因引起，如冠心病、高血压病、心肌病、瓣膜病变、心包疾病等。根据中医基础理论，慢性心力衰竭主要为心系疾病，心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，心脉相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，为血液循环的动力。 《医学入门·脏腑》[1]中提到 “人心动，则血行于诸经，…是心主血也”。由此可见，心脏、脉和血液所构成的这个相对独立系统的生理功能 ......