赵 杰黄向阳丘春燕

    1.广州市萝岗区中医院肛肠科，广东 广州 510530；2.广东省第二中医院，广东 广州 510095；3.广东省中医院，广东广州510120

    止痛如神汤坐浴治疗嵌顿痔急性并发症30例临床观察

    赵 杰1黄向阳2丘春燕3

    1.广州市萝岗区中医院肛肠科，广东 广州 510530；2.广东省第二中医院，广东 广州 510095；3.广东省中医院，广东广州510120

    目的：观察止痛如神汤坐浴治疗嵌顿痔急性并发症的临床效果。方法：将符合纳入标准的嵌顿痔患者60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用止痛如神汤坐浴法，对照组予以外用马应龙痔疮膏治疗。记录疼痛、坠胀、排尿困难、患者满意度等指标，以及记录不良反应的发生。结果：治疗后，在肛门疼痛、肛门坠胀、排尿等症状方面及满意度评分方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无明显不良反应。结论：与对照组相比较，观察组在治疗嵌顿痔急性并发症方面疗效较好，值得临床推广。

    止痛如神汤；坐浴；嵌顿痔；急性并发症

    嵌顿痔是肛肠外科临床工作中一种十分常见的急症、重症。其常常伴随如肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍等急性并发症，已严重影响到患者的生活质量。

    在治疗上，嵌顿痔分为I期急诊手术和保守两类治疗方法。然而因嵌顿痔I期手术后带来新的并发症如感染、肛门狭窄、继发性大出血等，许多患者或因惧怕而不愿手术。采用保守治疗效果欠佳。本研究在临床实践的基础上，选用清代 《医宗金鉴》治疗痔的有效方剂止痛如神汤，采用中医肛肠科的特殊疗法—坐浴法，旨在依靠药力和热力直接或间接地接触肛肠病变的部位，以达到活血化瘀、疏通经络的功效。从而改善局部的血液循环及淋巴回流，促进机体清除局部的瘀血，改善因瘀血所致的局部缺氧状态，从而减少并发症的发生机会。[1]

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取广东省萝岗区中医院、广东省中医院及广东省第二中医院肛肠科2011年3月至2012年3月的因嵌顿痔疾病就诊的病历资料。将符合课题纳入标准的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组：共30例，男21例，女9例；年龄21～65岁，平均年龄(40.10±

    10.09)岁；病程6～240个月，平均病程为(103.2±77.49)个月。嵌顿时间1～7d，平均嵌顿时间(3.5±1.57)d。伴发病：伴高血压者2例，伴乙型肝炎病毒携带者4例，伴胆囊结石者1例，伴胸椎间盘脱出1例，伴慢性浅表性胃炎1例，伴肛裂3例 ......