李伟海 刘庆萱 蔡 田 周苏宁*

    1.山东大学附属省立医院，山东 济南 250021；2.山东中医药大学，山东 济南 250355；3.山东省千佛山医院，山东 济南 250014

    文献综述

    冠心病中医辨证分型的研究进展

    李伟海1,2刘庆萱1,2蔡 田2,3周苏宁1,2*

    1.山东大学附属省立医院，山东 济南 250021；2.山东中医药大学，山东 济南 250355；3.山东省千佛山医院，山东 济南 250014

    从冠心病的中医病名、病因病机、辨证分型及目前最新现代医学研究指标等方面对冠心病的中医辨证分型进行论述。其中冠心病的病机主要为心脉痹阻，可分为: 心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚七大证型，现代医学研究方式主要包括：现代统计学数据、血清炎性因子、血管监测、遗传性因子、窦性心律震荡(heart rateturbulence，HRT)、心脏舒张功能等。

    冠心病； 辨证分型 ；血管监测；窦性心律震荡

    冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞或狭窄，导致心肌缺血与缺氧而引起的心脏病，严重威胁人类健康。西医现对于冠心病的诊断及治疗已较为成熟，明确冠心病的中医证型，对积极有效的防治冠心病具有重要意义。近年来现代医学对冠心病的辨证分型进行大量的前瞻性研究，并积极寻求冠心病中医证型与现代医学的结合，对冠心病的中医辨证分型积累了较多经验，现综述如下。

    1 传统中医对冠心病的认识

    1.1 中医病名的认识 中医古籍虽无冠心病之名，但有相关记载。与冠心病相关病名主要包括胸痹、胃痹、心痹、真心痛、心痛等，但以胸痹为主。胸痹之名称，首见于中医经典《内经》。汉代张仲景《金匮要略》中亦提出“胸痹”的名称，卷二十：“胸部之病轻者即今之胸满，重者即今之胸痛也”。

    1.2 病因病机 中医学认为冠心病的病因多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关，主要病机为心脉痹阻。

    1.3 辨证分型 近年来关于胸痹的文献[1]可看出，冠心病可分为: 心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证等七大证型。

    2 现代医学与冠心病的中医证型

    随着现代医学的发展 ......