郝 飞 焦安钦

    山东中医药大学第一临床学院，山东 济南 250000

    中医药治疗尿道综合征的研究进展

    郝 飞 焦安钦*

    山东中医药大学第一临床学院，山东 济南 250000

    尿道综合征属中医学“淋证”范畴，病因主要为湿热、气滞、正虚、血瘀，心、肝、脾、肾、膀胱功能失调为其主要病机。临床常见脾肾两虚、湿热下注、肝郁湿阻、肾虚血瘀等证型。中医治疗主要包括中药口服、针刺疗法、埋线及贴敷等疗法。近年来，尿道综合征的中医药研究多集中在对病因、病机、辨证分型以及治疗方法的探索，取得了一定的进展，为尿道综合征的治疗提供了新思路和新方法。

    尿道综合征；淋证；中医药治疗；研究进展

    尿道综合征又称“无菌性尿频——排尿不适综合征”，是指以尿频、尿急、排尿困难等非特异性的下尿路刺激症状为特征而无尿路感染的症候群[1]。女性多见，病情往往反复、缠绵难愈，抗菌治疗往往无效，目前发病原因尚不完全清楚，可能与精神因素、过敏、慢性炎症刺激、下尿路梗阻、泌尿生殖解剖改变及性激素水平失调有关。现代医学尚无特殊治疗手段，多针对症状或对可能的诱因予以纠正。中医药治疗尿道综合征疗效确切，能较好的改善患者症状，进而提高了患者的生活质量。笔者对近年来中医药治疗该病情况进行综述，以期为临床治疗尿道综合征提供参考。

    1 中医对病名、病因、病机的认识

    尿道综合征属中医学“淋证”范畴，淋之名称，始见于《内经》，《素问·六元正纪大论》：“阳明司天之证……初之气……小便黄赤，甚则淋”，称本病为“淋”、“淋閟”、“淋溲”。张仲景在《金匮要略·五脏风寒积聚病》中称其为“淋秘”，将其病机归为“热在下焦”，并对本病的症状作了描述：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”《诸病源候论》将淋证的病机进行了高度概括：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”《景岳全书·淋浊》谓:“淋之初病，则无不由乎热剧”，湿热蕴结下焦，导致膀肤气化不利。《素问·宣明五气篇》描述其病机：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”《灵枢·口问》认为其发病与中气不足密切相关，“中气不足 ,溲便为之变也。”《证治要诀》曰：“气淋，气郁所致。”《謝映庐医案癃闭门》将病因归结于“气”，认为“小便通与不通，全在气之化与不化，然而气化二字难言之矣。”

    张燕等[2]总结聂莉芳教授治疗尿路感染的经验，提出尿道综合征病变脏腑主要责之于肾与膀胱，但不可忽视心、肝两脏。“心与小肠相表里”，心热下移于小肠，则可见小便赤涩、灼痛，热盛灼伤脉络还可见尿赤。王耀光[3]认为其病机多责之肺脾肾气虚 ......