李 刚 张国江

    河北省唐山市中医院，河北 唐山 063000

    诸云龙主任医师治疗乳腺增生病经验举隅

    李 刚 张国江

    河北省唐山市中医院，河北 唐山 063000

    通过研究全国名老中医诸云龙主任医师对乳腺增生病的中医治疗，突出其“针药结合”、“痰瘀并治”方法在疑难病治疗中的特点，反映出其治病的诊疗思路，对拓展乳腺增生病的诊疗思路有重要帮助。

    诸云龙；乳腺增生；针药结合；痰瘀并治

    诸云龙主任医师是全国名老中医，是国家“第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”、“第三批、第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师”，从医55年，擅长应用针药结合、痰瘀并治的方法治疗各种疑难病。他在长期的临床实践过程中，对治疗乳腺增生病积累了丰富的经验，疗效颇佳，现将其诊治乳腺增生病的经验介绍如下。

    乳腺增生是指一组乳房既非炎症，亦非肿瘤的，而以小叶增生和囊性变为病理改变的疾病。好发于30～45岁中青年妇女。本病临床上出现一侧或双侧乳房胀痛、刺痛、或刀割样痛，乳房内结节多呈片状或条索状，质韧不坚，推之可移。根据其病理特点可分为单纯性乳腺增生症、腺型小叶增生症和囊性乳腺增生症三种类型。本病的发病率几年来逐渐增高，是妇女最常见的乳房疾病，约占育龄妇女的9%，占乳房疾病的70%～78%[1]。

    1 病因病机的认识

    诸老师认为乳腺增生病的病因有三：一为情志，二为饮食，三为劳倦。痰瘀互结是其基本病因病机。

    1.1 情志 情志忧郁、情怀不畅，或恼怒郁闷，则肝失疏泄，肝郁气滞，气滞则血瘀，导致乳络瘀阻；气郁生痰，痰瘀互结，聚结成癖。

    1.2 饮食 饮食不节或思虑过度则伤脾，脾虚不能运化水湿导致水湿内停，并聚湿而成痰，痰湿随气凝结于乳络，则成乳癖。

    1.3 劳倦 劳累过度，肾精亏损，肝失涵养，则肝气不疏，气滞则血瘀，或气滞而生痰。又肾精不足，则冲任虚弱，乳络失养。正虚邪客，痰瘀互结成块，聚于乳房则发为乳癖。

    总之，本病病在外而根在内。气滞、痰凝、血瘀为病之标，肾精亏损，冲任失调为病之本，脏腑功能失常，冲任虚弱，气血失调，为致病根本原因。其中痰瘀互结，积聚于乳 ......