张金月 唐中生 罗亚非 王树琪 朱世杰

    贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002

    从伏气阴阳转化的关系论现代临床防治伏气病

    张金月 唐中生 罗亚非 王树琪 朱世杰

    贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002

    通过对《素问·生气通天论》中“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”的探讨，揭示伏气在疾病发展过程中阴阳转化的关系，为临床防治伏气病提供新的理论依据。

    内经；伤寒；伏气；阴阳转化

    前贤有云：“理不过内经，法不过仲景”[1]。《黄帝内经》、《伤寒论》作为中医经典，是中医学术流派的源头。伏气学说是伤寒学派发展到温病学派过程中形成的产物，其理论至今亦众说纷纭，争论不休[2]。通过《黄帝内经》中《阴阳应象大论》一篇，阐释疾病发展过程中阴阳转化的关系，揭示伏气的实质，并为临床防治伏气病提供新的理论依据。

    1 关于伏气的理论认识

    《素问·生气通天论》云“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”[3]。是说冬季感受寒邪藏于体内到春季发为温病，春季感受风邪藏于体内到夏季发为泄泻，夏季感受暑邪藏于体内到秋天发为疟疾，秋季感受湿邪藏于体内到冬季发为咳嗽。这个观点的提出不仅明确地揭示了六淫致病的特殊规律，还为后来伏气学说奠定了理论基础。

    “伏气”一词首见于《伤寒论》：“伏气之病，以意候之”[4]。晋代王叔和提出“中而即病者名曰伤寒；不即病，寒毒藏于肌肤，至春变为温病”。王叔和的这种“伏寒化温论”开伏气病论之先河[5]。

    故所谓伏气病是指人体外感六淫不即刻发病，反伏于体内，过后方发之病，故称之为伏气病。所伏之邪则称为伏邪或伏气。因其感而不发，过后方发，故与普通外感病又有所不同。譬如很多疾病，起病之初就可直接见到血分证，而无卫表证阶段。用伏气理论可以解释这种现象，是符合临床实际的。所以后世吴鞠通在他的《温病条辨》一书中提到的风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟、寒湿这十种疾病[6] ......