李小梅 林宝娟 杨素琼 张素梅 刘燕平 吴敏儿

    中山大学孙逸仙纪念医院肾内科，广东 广州 510120

    腹膜透析198例护理管理体会

    李小梅 林宝娟 杨素琼 张素梅 刘燕平 吴敏儿

    中山大学孙逸仙纪念医院肾内科，广东 广州 510120

    目的：探讨腹膜透析患者的护理管理体会。方法：回顾研究分析置管并行PD治疗的198例患者护理管理方法，总结护理管理体会。结果:198例腹膜透析患者中175例患者康复出院，患者对护理的满意度为95.6%。其中9例发生腹膜炎，并发症出现的原因与无菌操作不严格、透析环境不佳等因素有关。结论:通过对腹膜透析患者的临床观察，重视患者的整体护理，能够有效预防并控制感染性的并发症，进而控制病情，改善患者的生活质量。

    腹膜透析；护理管理；慢性肾功能衰竭

    慢性肾功能衰竭是威胁人类生命的严重疾病，而近年来终末期肾病的患病率呈逐年增加的趋势。腹膜透析( peritoneal dialysis, PD) ，尤其是在国内外已经广泛开展的持续不卧床腹膜透析，已成为终末期肾病替代治疗的重要方式之一[1]。如何对PD患者进行有效的管理，提高患者的自我管理能力，使患者能够更加规范、及时、正确地应对腹膜透析过程中的各种情况，改善透析的质量，更好的控制并减少并发症，进而降低肾病病死率，这些都对改善肾病患者的生活质量以及提高生存率起着至关重要的作用。笔者现将198例腹膜透析置管患者的护理管理工作总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 对象 2010年1月至2014年12月在我院置管并行PD治疗的198例患者。 其中男性81例，女性117例，年龄介于16～86岁之间，文化程度有小学及以下27人，初中56人，高中31人，专科及以上84人。

    1.2 治疗方法 全部患者均使用百特公司生产的双联系统腹膜透析液进行PD治疗。

    2 护理管理体会

    2.1 团队管理 组建专业团队，配置腹膜透析专职医生和腹透专科护士，专科主任和护长参与并质控。腹膜透析专职护士需在肾内科工作3年以上，取得护师职称，通过系统的腹膜透析理论和临床培训，取得专业资格证书，具有丰富的腹膜透析护理经验和管理能力。能对腹膜透析处方进行设定、调整和能对患者进行相关理论和技术的培训[3]。腹膜透析专科护士参与患者居家透析治疗的全过程，包括术前评估和宣教，术后病情观察，理论和操作培训，门诊或电话随访等，为患者的腹膜透析质量提供了保证。

    2.2 心理护理 首先让家属以及患者本人知晓患者的病情, 并让他们充分了解PD治疗对维持患者生命的重要性,从而树立患者战胜疾病的信心以及决心 ......