贾亚玲 罗俊刚 冯 泳

    贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002

    方剂反成配伍纲纪探要

    贾亚玲 罗俊刚 冯 泳*

    贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002

    反成配伍即相反相成配伍法，是方剂学配伍理论体系的结晶，也是临床组方用药的常用形式。文中结合名方范例，试从寒热并举、升降相因、刚柔互济、补泻同施、散收同用、气血相依、阴阳互根等方面探析方剂反成配伍之纲纪，旨在更好的继承和发扬中医药学术。

    方剂配伍；反成配伍；纲纪；探要

    反成配伍即相反相成配伍法，是指在中医药理论的指导下，利用药物在性能和功用等方面对立统一的关系，补其之短或制其之偏，增强全方疗效、调整作用靶向、减少不良反应的一种经典配伍方法[1-2]。它作为临床组方用药的常用形式，是方剂学配伍理论体系的结晶，也是当今方剂配伍领域研究的热点[3]。探讨方剂学反成配伍纲纪对继承和发扬中医药学术、激发中医药科研思路具有重要意义。本文通过分析中医传统名方的配伍特点，揭示了反成配伍的深刻内涵，旨在提升中医药工作者对反成配伍的理论认识，规范临床组方的思维模式。

    1 反成配伍规律及名方范例

    1.1 寒热并举 寒热是中医药领域中尤为重要的两个命题，既可理解为病因，又可理解为病证[4]，还可理解为药性理论。寒热并举是以中药四性理论为基础，在中医理论的指导下，将寒性药与热性药配伍使用，相互制约以减少不良反应，相互促进以增强疗效的一种配伍规律。以三物备急丸为例，巴豆辛热峻下，逐冷积，开闭塞；大黄通地道，解热毒，既助巴豆峻下之性以攻积，又制其辛热之毒以免过伤胃液；干姜温中，守而不走，以顾脾阳，既助巴豆以祛寒，又抑大黄之寒凉[5]。该方寒热并举，君臣相佐，阴阳相济，共奏攻逐寒积之效。此外，半夏泻心汤中半夏与黄芩、黄连以及芍药汤中黄芩、黄连与肉桂的配伍使用均体现了寒热并举的特点。

    1.2 升降相因 《素问·六微旨大论》曰：“升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。……故高下相召，升降相因，而作变矣。”升降相因即以升降互为因果的辨证关系为依据，借助药物的作用趋势来调节脏腑气机，使之升降有常的一种配伍方法[6～7]。以完带汤为例，主治脾虚肝郁、湿浊带下；方中人参、白术、白芍以健脾化湿，柴胡、荆芥穗之辛散以升阳舒郁，配伍车前子清湿浊利小便。此方体现了寓降于升，寄补于散的配伍特点，以达升清降浊、化湿止带的作用[8] ......