中西医结合治疗白塞病口腔溃疡23例临床观察

    刘路路1邵洪伟2高明利3

    1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032；2.辽宁中医药大学附属第四医院，辽宁沈阳110032；

    3.辽宁中医药大学附属医院风湿免疫科，辽宁沈阳110032

    【摘要】目的：观察会厌逐瘀汤代茶饮治疗白塞病口腔溃疡的临床疗效。方法：选取确诊为白塞病的患者46例，随机分为治疗组和对照组，对照组予沙利度胺75mg/d，治疗组在对照组基础上加会厌逐瘀汤代茶饮1500ml每日不拘时服，均连续治疗3个月。分别观察并记录治疗前、治疗后3个月期间溃疡间歇时间总和(d)和溃疡复发数目总和(个)。结果：治疗组总有效率95.45%，对照组总有效率66.67%，两组差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2纳入标准①符合国际白塞病研究组于 1989 年制定的白塞病诊断标准，病程≥1年。②口服沙利度胺治疗3个月以上，无明显不良反应。③停用激素、其他免疫抑制剂3个月以上。④从初次就诊开始跟踪观察3个月，期间连续口服沙利度胺治疗，剂量75mg/d，分别记录其3个月期间溃疡时间总和(d)和溃疡复发数目总和(个)，溃疡时间总和≥3d且溃疡复发数目总和≥3个。⑤年龄在22～60岁之间。⑥知情同意并签署知情同意书。

    1.3排除标准①合并其他自身免疫病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等。②严重心、肝、肾损害。③神经白塞、肠白塞。④孕期、哺乳期及近期有生育要求的女性患者，精神病患者。

    1.4剔除标准①未按规定方法服药无法判定疗效。②观测指标记录不全无法判定疗效。③严重身体不适或不良反应无法接受治疗。④使用影响疗效的药物。

    1.5诊断标准采用国际白塞病研究组于 1989 年制定的诊断标准[3]：①反复口腔溃疡：1年内反复发作至少3次；②反复外阴溃疡；③眼病变：前或后色素膜炎、玻璃体混浊、视网膜血管炎等；④皮肤病变：结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹性脓疱，或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现的痤疮样结节；⑤针刺试验阳性。以上5项中有反复口腔溃疡并有其他 4 项中 2项以上者可诊断本病，但需除外其他疾病 ......