吴向农 李帆冰 指导：王光鼎

    云南省中医医院，云南 昆明 650021

    王光鼎教授治疗面瘫临床经验总结

    吴向农 李帆冰 指导：王光鼎

    云南省中医医院，云南 昆明 650021

    对王光鼎教授治疗面瘫的临床经验进行总结，认为面瘫主要为 “风”、“瘀”致病，临床上运用中西结合、针药并用对其进行治疗，疗效显著。

    面瘫；临床经验；王光鼎

    王光鼎教授是第四、五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，全国名中医，原云南省中医医院针灸科主任医师，长期从事针灸方面的医疗、教学、科研及管理工作。行医50余年，医术精湛，临床经验丰富，擅长运用中西结合、针药结合治疗面瘫等神经科疾病，疗效显著。笔者随师侍诊，受益良多，现将王光鼎教授治疗面瘫的临床经验及学术思想介绍如下。

    1 中西互参，阐明医理

    导师认为 “面瘫”一疾，从现代医学来看，多指特发性面神经麻痹，但应注意中医是依据症状来确定病名，因此可参照现代医学神经科的定位诊断方法，凡面神经管内或面神经管外损伤时出现以面肌瘫为主要症状的疾病都属中医的 “面瘫”范畴。

    中医学方面，导师认为 “面瘫”的病因病机主要应从“风”与 “瘀”两端来进行分析。《素问·风论》：“夫风者，百病之长也”，而 《诸病源候论·中风候》：“中风者，风气中于人也，风是四时之气，分布八方……其为病者，藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，其入经络，行于五藏者，各随藏府而生病焉。”说明风既能长养万物，又可入经络脏腑而致病。风邪为阳邪，易袭阳位，而头面为诸阳之会，八风不正之邪，在人体正气不足、腠理不密之时，易侵入人体，客于面部经络而致病，因此 “面瘫”多为外风所至。那么风邪客于面部之经络为何会出现面肌瘫痪的症状呢？正如 《灵枢·本藏》所云：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也……”。经络是人气血运行的通道。风邪停于面部经络，必然导致气血运行不畅而成瘀，瘀则不通，面部的经络、经筋、孙络及肌肉失去气血的濡养，筋肉纵缓不收而致面肌瘫痪诸症。故在 “面瘫”中，外风为主要的致病因素，而瘀则是一种内在的病理产物，两者互为病因是导致面瘫的最直接的原因。

    现代医学方面 ......