徐由立 周文亮 康玉华 王宝家 相 茹 杨 宇

    成都中医药大学，四川 成都 610000

    三焦 “气化”浅议

    徐由立 周文亮 康玉华 王宝家 相 茹 杨 宇

    成都中医药大学，四川 成都 610000

    “气化于人，关乎寿夭”，人的生命过程实质就是气化过程的展开。三焦为全身水液、气机升降出入之通道，主持诸气，总司全身的气机和气化。文章试从三焦入手，浅议三焦在脏腑气化中的意义。

    三焦；脏腑；气化；气机

    三焦是 “莫大于此的一个腑”，它盖脏腑之外、躯体之内、包罗诸脏、和内调外、荣左养右、导上宣下，有名无形，号称 “孤府”[1]，主持诸气，总司全身的气机和气化，是气机升降出入的通道，亦为水液运行的通道。三焦与气化的关系早在 《内经》中已有阐述，但只局限于与下焦的关系，如 《素问·灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。历代医家对其继承并不断发展完善，孙一奎在 《赤水玄珠·痞闭遗溺不禁辨》中提出：“膀胱藏水，三焦出水”的观点，明代赵献可认识到小便是一个涉及上、中、下三焦，肺、脾、肾多脏的复杂过程，故率先明确提出 “三焦气化”之说。民国张锡纯则进一步提出 “人生之气化以三焦部位为总纲”，他在 《医学衷中参西录》中指出：“人之一身，皆气之所撑悬也，此气在下焦为元气，在中焦为中气，在上焦为大气”[2]。本文兹将三焦之脏腑气化作一浅显论述，略呈管见，供同道参考。

    1 气化内涵

    “气化”原是我国古代哲学术语，指阴阳之气化生万物，即 “万物之始皆气化”[3]。宇宙万物，包括人在内，都是气化的产物。人的气化功能存在于生命之始终，没有气化就没有生命，如 《景景室医稿杂存》云：“人类伊始，气化之也……成胎至形，仍关气化也。免怀而后，鼻受天之气，口受地之味，真气所化 ......