【摘要】对骨髓炎的病因病机及临床表现、慢性骨髓炎的中医药治疗方法进行综述，主要包括中医药辨证论治在骨髓炎治疗中的应用、中医外治法在慢性骨髓炎治疗中的地位及各种自拟方、专方、验方在治疗骨髓炎中的临床疗效，以期为临床上中医药治疗慢性骨髓炎提供参考。

    【关键词】骨髓炎；中医药；辨证论治；研究进展

    【中图分类号】R274.32 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)01-0029-03

    骨髓炎是一种骨伤科常见疾病，毒气深沉、附着于骨，多发于机体不同部位，祖国医学将其归为附骨疽、附骨痈、咬骨疽等化脓性疾病范畴，病因病机、证型治法大都相仿，现代医学统称为骨髓炎[1]。由于其临床上一般病程较长、易反复，难以根除，其治疗一直以来都是骨伤科领域的难题[2]。祖国医学以整体观念、辨证论治为核心指导思想，准确把握个体差异，采用中药内服或外用等多种治疗方法，临床效果明显。

    1 病因病机及临床表现

    骨髓炎发病的原因多由于病后体虚，机体正气不足，余毒残留，趁机侵袭，正不胜邪，兼之湿热内感，邪毒窜泛入里，阻滞气血运行，经络闭塞不通，经脉气血凝滞，化腐成脓而致病成骨疽；或是内热炽盛，热毒流注，火毒深窜入骨，壅滞不行，久致湿热壅盛，热盛则肉腐化脓，蚀骨成疽；或肾中精气不足，阴寒之邪深袭，凝滞内郁；或寒湿之邪因人之虚，深袭伏结，郁久化热，湿热之邪凝滞经脉气血，化腐成脓而得；亦或是虫石金刃所伤，筋肉骨骼受损，脓毒炽盛，入骨成疽[3-4]。临床初期起病多急骤，以寒战、高热、口干溲赤，舌苔黄腻，脉滑数为主要表现。患肢剧痛彻骨，活动不利，继而皮肤微红、微热、胖肿，可见压痛、叩击痛。患病后3～4周，以局部皮肤焮红、明显肿胀、全身高热不退为表现，为成脓期。溃后脓出，脓液多由浓稠转为稀薄，淋漓不尽，形成不易收口窦道，周围多并发湿疮、色素沉着，死骨排出后，疮口方能闭合[5-6]。

    2 治疗

    骨髓炎的中医治疗以清热解毒、化湿和营、扶正祛邪为大法 ......