【摘 要】 瘀血是老年眩晕的重要因素，风、火、痰、虚、外伤等皆可导致瘀血。瘀血阻络，气血逆乱，瘀阻脑窍或脑窍失于濡养均可发病。故老年眩晕应重视瘀血这一病理因素，临证以活血化瘀治之常常能取得好的疗效，本文主要介绍从瘀论治眩晕临床体会。

    【关键词】 眩晕病；瘀血；活血化瘀；老年人

    【中图分类号】R255.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)05-0044-01

    1 瘀血致眩的认识

    宋·杨仁斋首先指出瘀血可导致眩晕的观点。后明·虞抟继承和发展了这一观点，提出“血瘀致眩”之论，并认识到内因、外因所致瘀血皆可致眩晕。清·王清任开血瘀证专题研究的先河，并独创通窍活血汤治疗血瘀之眩晕。近代医家林沛湘[1]认为外伤、气滞、血寒、血热、湿热、痰火阻遏等皆可致瘀，导致清阳不展，脑失所养，导致眩晕。沈智理等[2]认为瘀血在众多病理因素中起关键作用，临证治疗擅用活血化瘀法。李芳[3]认为“无瘀不作眩”，主张从瘀论治眩晕。

    2 虚实夹杂，多兼瘀血为患

    老年眩晕多为虚实夹杂之证，其本为肝脾肾亏虚，常夹风、痰、瘀、火为患。而老年患者正气不足 ......