【摘要】论述林慧娟教授对快速性心律失常病因病机的认识及辨证论治之法，并举验案一则，以析其法。

    【关键词】快速性心律失常； 心悸； 虚实夹杂； 辨证论治

    【中图分类号】R256.21 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2016)07-0033-02

    林慧娟教授从事中医心血管疾病的临床工作40余年，是全国第三批名老中医学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局林慧娟传承工作室负责人。临床治疗心律失常疾病，处方思路独到，用药量小而精，疗效明显。

    1 中医病因病机

    心律失常是指心脏搏动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按照心律失常发生时心率的快慢，可分为快速性与缓慢性心律失常两大类[1]，其属中医心悸范畴。心，君主之官，五脏六腑之大主，心藏神而主血脉。心之气血阴阳协调，心神则安。若先天不足、久病、饮食劳倦、情志不调或感受邪毒，导致心之气血阴阳失调，必将影响心藏神、心主血脉的功能，心不藏神，心神失养，或血脉流通不畅，以致心悸不安。林教授指出临床最常见为阴虚火旺者，多由禀赋不足，久病失养，或劳倦思虑太过，或久坐久卧伤气，引起生化之源不足，而致阴血虚少，心失所养，又心阴不足，阴不制阳，虚热内生，热扰心神，而发为心悸。正如张景岳所言：“惟阴虚劳损之人乃有之”，吴澄：“阴气内虚，虚火旺动，体瘦心悸”。心悸的病机不外乎本虚标实，本虚者为气、血、阴、阳亏虚失衡，则心失所养作悸；标实为外邪、气滞、血瘀、痰饮、火热，心被邪扰而作悸。林教授强调虚实之间可以兼见夹杂或转化。如实证日久，耗伤正气，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，而兼有实证表现。

    2 辨证论治

    2.1 以虚证为主的心悸治疗 心气虚者症见：心悸，气短，自汗，精神疲惫，活动后加重。心气虚弱，鼓动无力 ......