【摘要】介绍唐志鹏教授应用小柴胡汤加减辨治胆囊结石验案一则。唐师根据患者病情，方证相对，辨为“小柴胡汤证”，以和解少阳为主，辅以健脾和胃，收效满意。

    【关键词】胆囊结石；中医药疗法；小柴胡汤；临床验案

    【中图分类号】R256.4 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2016)07-0036-02

    唐志鹏，上海中医药大学脾胃病科主任医师，擅长用中医药治疗消化系统疾病。在临床中，学不离《伤寒》，用不离经方，偶尔辅以时方。万病不离乎六经，在六经辨证理论的指导下，擅以经方治疗消化系统各类急慢性疾病。诊病之际，察症观脉，辨机析微，屡见佳效，诊案无数。笔者有幸跟师抄方，思其用药微妙之处，悟其辨证精妙之理。玆将唐师应用经方小柴胡汤治疗“胆囊结石”医案一则介绍如下，以飨同道。

    1 病案举例

    叶某，男，63岁，2015年6月29日初诊。患者既往有慢性胃炎病史，于2015年6月10日进食生冷油腻食物后出现中上腹疼痛，伴恶心呕吐，无发热，二便可，遂至中山医院急诊科就诊。查体：腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛。当时生化检查示：白细胞：11.63×109/L，中性粒细胞：73.8%，CRP： 18.5mg/L，血清淀粉酶：702U/L。腹部B超示：胆囊肿大，胆囊内低回声占位-考虑胆泥淤积可能性大。腹部CT未见异常。中山医院拟“急性胰腺炎、胆囊结石”将其收住院，予以抗感染、抑酸抑酶、护胃、营养支持等治疗，患者好转后出院。继转至唐师门诊服中药继续治疗 ......