妊娠期个体化医学营养管理对新生儿营养状况的影响(2)
排除标准:首次FPG检测孕周≥24周;无妊娠早期FPG和75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查资料;多胎妊娠;围生期胎儿死亡。1.3 方法 对照组接受常规孕期营养指导、健康教育及咨询。观察组接受个体化医学营养管理,具体如下。
1.3.1 个体化膳食管理 合理控制摄入能量及三大营养素供能比例:根据孕前BMI计算日所需总能量,孕中晚期在此基础上平均增加200Kcal/d,其中碳水化合物50%~55%,蛋白质15%~20%,脂肪25%~30%;餐次能量分配(5~6餐):早餐10%~15%,午餐、晚餐各30%,餐间点心(2~3次)共15%~30%;食谱的制定需充分考虑个体的饮食习惯和依从性。其中日所需总热量=(实际身高cm-105)×(25~40)kcal/(kg·d)。根据食物交换份法将每日所需总能量按三大营养素和餐次能量分配换算成具体食物份数,结合中国居民平衡膳食宝塔和低血糖指数食物指导孕妇进行每餐食物选择和搭配;指导孕妇加工烹调方法和进餐顺序:汤-菜-肉-主食,以及对每餐食物种类和大概重量进行记录;每周自测体重,将孕期体重增长的速率和总增重控制在合理范围内 ......
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