3.2 非药物外治法

    3.2.1 针刺疗法 针刺治疗黄褐斑主要包括远端取穴和局部面部取穴。面部局部取穴可以降低因有效灌注减少引起的局部皮损缺血缺氧， 增加皮损的有效灌注量，促进皮肤新陈代谢，从而抑制黑色素的形成[20]。针刺疗法可使黄褐斑患者过氧化脂质水平明显下降，超氧化物歧化酶水平上升[21]。《医林改错》认为本病是“血瘀皮里”而成， 其病虽在外，实因内而发， 治宜外病内治而求其本。故针刺治以疏肝解郁、行气活血、健脾消滞、滋肾养阴为主。顾立[22]采用针灸加刺络放血、耳穴贴压的方法，选取三阴交、合谷、太冲、内关等穴直刺，进行平补平泻； 另取面部黄褐斑周围的阿是穴向中心平刺，结果总有效率为93.9%。钱箐箐等[23]采用腹针、体针相结合的方式治疗肝郁气滞型黄褐斑，1 次/d，5 次为一疗程，连续治疗4个疗程。结果治疗组有效率为93.30%，对照组为86.67%，两组差异有统计学意义(P<0.05) 。

    3.2.2 耳穴疗法 “耳者宗脉所聚”，十二经脉都直接或间接上达于耳，通过各种方法刺激耳穴，可疏通相应经络，调节各脏腑的功能，使各脏腑气血调和，并能调节体内肾上腺皮质激素水平 ......